(Radix Tripterygii wilfordii)
【别名】红药、黄药、黄藤根、水莽草、菜虫草、三棱花、红紫根等。
【功效】杀虫,消炎,解毒。
【不良反应机制】雷公藤有大毒,毒性与其所含生物碱及有细胞毒的二萜环氧化合物有关。接触皮肤后可引起局部刺激作用,内服后先刺激胃肠道,吸收后则损害中枢神经系统,还可直接作用于心肌,引起肺水肿及心源性脑缺血综合征。
【不良反应】中毒后出现恶心、呕吐、剧烈腹痛、四肢麻木或抽搐、脱发、畏食、口干、便秘、肝区疼痛、黄疸、头晕、头痛、全身不适、肌肉疼痛、心悸、胸闷、气短、脉搏细弱、血压下降、唇甲发绀、心律不齐、少尿、浮肿、血尿、血便,严重时脱水、电解质紊乱,肝脏、心脏出血和坏死,急性肾衰竭和尿毒症。皮肤接触可引起炎症。
【治疗与解救】
(1)中毒后立即停药、催吐、洗胃、导泻、灌肠。静脉输液。
(2)对症治疗:
1)如出现急性肾衰竭时,应用溶质性或渗透性利尿剂,如20%甘露醇,或低分子右旋糖酐,快速输入,给药后仍无尿,可静脉滴注利尿合剂,也可用速尿。
2)如有急性溶血,可用碳酸氢钠碱化尿液。
3)如有继发感染时,及时应用抗生素。
4)其他对症治疗。
(3)中药治疗:
1)杨梅根60g,水煎,内服。
2)鲜乌蕨150~250g,捣汁,配香附、三七、鸡血藤、茜草、广木香、青木香各15g,冰片1.5g,共研为末,每次3~9g,细粉对汁服。
3)绿豆120g,甘草30g,水煎服。
4)鲜地稔90~150g,水煎服或灌服,严重时每4小时服用1次。蛇莓60g,绿豆60g,冷开水浸泡,绞汁服。
5)铁箍散60g,大黄、芒硝、防风各18g,水煎2次,合在一起,每4小时服1次,2次服完,连服2剂。
6)鲜凤尾草90g,塘螺60g,乌桕树鲜嫩芽10余个,混合,洗净后捣汁,吞服1~2次。